CHP Üniversite Hastaneleri'nde ki önlemlerin artırılmasını istedi

CHP İzmir Milletvekili Hülya Güven, ''Üniversite hastanelerinin hizmetlerinin sürdürülebilmesi için acil önlem alınmalı''

Üniversite hastanelerinin gelir – gider dengelerinde oluşan uçurumun giderek büyüdüğünü, bu durumunda yurttaşlara verilen hizmetin sürdürülmesinde kısıtlılık yarattığını belirten İzmir Milletvekili Hülya Güven, konunun dikkate alınması için bir Araştırma Komisyonu kurulmasını istedi.

Güven, “üniversite hastanelerinde personel maaşları, yolluklar, bina ve demirbaş gibi giderler büyük ölçüde merkezi bütçeden karşılanmakta ise de, hasta tedavisine yönelik ilaç, tıbbi cihaz, sarf malzemesi, hastane tüketim mal ve malzemeleri gibi diğer bütün ödemeler de döner sermaye gelirlerinden karşılanmaktadır. Ancak tedavi maliyetlerinin belirlenmesinde karar verici durumda olan ise merkezi hükümet olmaktadır. Kullanıcı olmayan bir kurum tedavi maliyetini belirlemekte, bu nedenle de gerçek maliyet göz ardı edilmektedir. Aslında Üniversite hastanelerinin sağlıklı bir şekilde hizmetlerini yürütebilmeleri ve sürdürülebilir bütçe dengesini gerçekleştiren kurumlar haline getirilmeleri için,ne gibi önlemlerin alınması gerekliliğinin araştırılmasını sağlayacak bir komisyon kurulması gerekiyor.” dedi.

-Taşınmazlar satılıyor-

Üniversite hastanelerinde uygulanan döner sermaye gelirlerinin sürekli artan tedavi ihtiyacının da etkisiyle giderleri karşılayamadığını dile getiren Güven, “Ödeneklerin kısıtlılığı, tıbbi teknoloji yatırımı, mal ya da hizmet alımları, üretilen hizmetler ve kullanılan teknoloji için Sosyal Güvenlik Kurumunca maliyetinin altında tedavi ücreti belirlenmesi gibi sorunları olan üniversite hastanelerinin giderleri katlanarak artmaktadır. Hastanelerin taşınmaz mal gibi öz gelirlerini tıp fakültelerinin döner sermaye birimine aktararak borçlarını ödetecek yasal düzenleme girişimleri, sorunlar devam ettiği sürece kesin çözüm olmayacak, borçları geçici olarak hafifletecektir. Hastaneler taşınmazlarında kiracı durumuna düşecek, bu da giderlerini daha da artıracaktır. Eğer esas amaç Üniversite hastanelerini önce Kamu Hastaneleri Birliği ile birleştirerek sonrada özelleştirmek değil ise sağlık hizmetlerinin durmaması için önlem alınması gerekmektedir” şeklinde açıklama yaptı.

-Araştırma Önergesi-

İzmir Milletvekili Güven’in TBMM Başkanlığına sunduğu Araştırma Önergesi şöyle:

“Üniversite hastanelerinin temel amacı, hastalarına sağlık hizmeti sunmak ve bu amaç doğrultusunda da eğitim ve araştırma faaliyetlerini gerçekleştirmek olup, üniversite rektörlüğüne bağlı olarak 4/11/1981 tarihli ve 2547 sayılı Yükseköğretim Kanunu’nun 7 nci maddesinin birinci fıkrasının (d) bendine göre kurulmuştur. Kurulan üniversite, uygulama ve araştırma hastanelerinin/merkezlerinin yönetimi ile ilgili organların tespiti, çalışmaların düzenlenmesi ve hizmetlerin yürütülmesinde üniversite hastanesine ilişkin döner sermaye işletmesi yönetmeliği uygulanır.

Ülkemizde faaliyette bulunan üniversite hastanelerinin ana gelir kaynaklarını, merkezi bütçeden tahsis edilen ödenekler, hayırseverlerin bağışları ve yardımları, ücretli hastalardan alınan ücretler, sosyal güvenceye sahip hastalara sunulan hizmetlerden elde edilen gelirler, eğitim – öğretim birimlerinde yapılan çalışmalar neticesinde ortaya çıkan mal ve hizmetlerin satılması karşılığında oluşan gelirler (döner sermaye işletmeleri gelirleri) oluşturmaktadır.

Üniversite hastanelerinin çalışanlarının maaşları ve diğer giderler, tüketim malları ve malzemeleri, makine, teçhizat ve taşıt alım giderleri, bakım ve onarım giderleri, demirbaş alım giderleri, amortisman, kredi giderleri, elektrik ve su giderleri, haberleşme giderleri, tahsil edilemeyen borçlar gibi çeşitli giderleri vardır. Aynı zamanda, üniversite hastanelerinde personel maaşları, yolluklar, bina ve demirbaş giderleri büyük ölçüde merkezi bütçeden karşılanmakta ise de, hasta tedavisine yönelik ilaç, tıbbi cihaz, sarf malzemesi, hastane tüketim mal ve malzemeleri gibi diğer bütün ödemeler de döner sermaye gelirlerinden karşılanmaktadır.

Ancak;

a) Merkezi bütçeden üniversitelere tahsis edilen ödeneklerin kısıtlılığı nedeniyle bazı mal ya da hizmet alımlarında yaşanan güçlükler,

b) Üniversite hastanelerinde yapılan araştırmalara desteklerde ihtiyaç duyulan tıbbi teknoloji yatırımı, mal ya da hizmet alımları için döner sermaye gelirlerinin kullanılması,

c) İleri düzey sağlık hizmeti sunulan üniversite hastanelerinde üretilen hizmetler ve kullanılan teknoloji için Sosyal Güvenlik Kurumunca maliyetinin altında tedavi ücreti belirlenmesi,

ç) Sağlık hizmeti satın alan kurumların farklı ödeme şekilleri olması,

d) Üniversite hastanelerinin tedavi hizmeti sunumundan sonra doğan alacakların tahsilinin, borçlu kurumlarca yasal sürede ödenmemesi durumu ile karşılaşılabilmesi,

e) Sağlık hizmeti satın alan sigorta ve sosyal güvenlik kuruluşlarının faturalar üzerinde önemli miktarda kesinti yapmak istemeleri, ülkemizde üniversite hastanelerinin başlıca sorunlarındandır.

Bu ve diğer sorunlar nedeniyle üniversite hastanelerinin bütçe dengesini tutturamayacakları, giderlerinin katlanarak artacağı, buna karşılık gelirlerinin giderleri karşılamaya her yıl daha fazla oranda yetmeyeceği açıktır.

Bu noktada üniversite hastanelerinin özgelirlerini (taşınmaz mal, vs.) tıp fakültelerinin döner sermaye birimine aktararak borçlarını ödetecek yasal düzenleme girişimleri, yukarıda açıklanan sorunlar devam ettiği sürece, borçları geçici olarak hafifletecek, aynı borç tablosu bir kaç sene içinde yeniden üniversite yönetiminin önüne gelecektir. Üstelik bu yöntemle taşınmazlarını satma yoluna gidecek üniversite hastaneleri, şehir hastanesi kampüslerinde olduğu gibi, taşınmazlarında kiracı durumuna düşeceklerdir. Bu da zaten gelirlerini her yıl daha fazla oranda aşan giderlerini daha da fazla artıracaktır.

Bu nedenle üniversite hastanelerinin giderlerinin artan oranda merkezi bütçeden sağlandığı, tedavi maliyetinin belirlenmesinde karar verici durumda olan, sürdürülebilir bütçe dengesini gerçekleştiren kurumlar haline getirilmeleri için alınması gereken önlemler ile sürdürülebilir bütçe dengesini gerçekleştiren bir yapıya kavuşturulmaları için alınması gereken diğer önlemlerin de araştırılması için Anayasamızın 98 inci maddesi ve TBMM İçtüzüğünün 104 ve 105 inci maddeleri gereğince bir Araştırma Komisyonu kurulmasını saygılarımızla arz ederiz.”

Vişne Haber Ajansı